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妊娠合并梅毒什么是妊娠合并梅毒

2019-10-22 14:16

妊娠合并梅毒首选青霉素治疗,妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染;妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈。梅毒患者妊娠时,已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象者,应再接受一个疗程治疗。妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗,对妊娠早期以后发现的梅毒,争取完成2个疗程治疗,中间间隔2周。

根据梅毒分期采用相应的青霉素治疗方案,必要时增加疗程。青霉素过敏者,首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。

1.早期梅毒包括一、二期及病期一年以内的潜伏梅毒:芐星青霉素240万U,单次肌内注射,亦有建议一周后重复1次。

2.晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒:芐星青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连用3次。

3.神经梅毒:青霉素G300万~400万U,静脉注射,每4小时1次,连用10~14日;或普鲁卡因青霉素240万U,肌内注射,每日1次,加用丙磺舒500mg,口服,每日4次,连用10~14日。

4.先天梅毒:血清学阳性准妈妈所分娩新生儿均应采用非梅毒螺旋体试验进行定量评价。若脐血或新生儿血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍,可诊断先天梅毒。对先天梅毒应作脑脊液检查,以排除神经梅毒。确诊的先天梅毒儿均应治疗,普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d),肌内注射,连用10日。脑脊液正常者,芐星青霉素5万U/(kg·d),肌内注射,共1次。

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